Gibt es Diagnostikmethoden, die spezifisch für Kinder mit Dysarthrien entwickelt wurden?
Bisher gibt es keine veröffentlichten funktionsorientierten Ansätze für die Diagnostik kindlicher Dysarthrien (für einen Vorschlag siehe Praktische Übungen). Allerdings existieren zwei kommunikationsorientierte Maße – das Communication Function Classification System (Hidecker et al., 2011) sowie die Viking Speech Scale (Pennington et al., 2013). Beide wurden spezifisch für die Anwendung mit Kindern mit neurologischen Grunderkrankungen konzipiert und haben zum Ziel die Kommunikationsleistung bzw. die Verständlichkeit der Kinder zu klassifizieren.
Alltagskommunikation
| Anhand des Communication Function Classification System (CFCS) (Hidecker et al., 2011) wird die alltägliche Kommunikationsleistung einer Person mit Cerebralparese einem von fünf Leveln zugeordnet: |  |
http://cfcs.us/wp-content/uploads/2014/02/CFCS_German_2013_01_29.pdf
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Relevante Parameter für die Einstufung sind.. … die Wirksamkeit der kommunikativen Leistung |
- Die Klassifikation erfolgt durch die Eltern oder eine Fachkraft, die mit der Kommunikation des Kindes vertraut ist.
- Alle verfügbaren Kommunikationskanäle werden berücksichtigt, sodass beispielsweise auch eine wirksame Kommunikation mit einem Sprachausgabegerät in die Bewertung miteinbezogen wird.
Dies führt jedoch dazu, dass keine direkten Aussagen über den Einfluss der Dysarthrie auf die Kommunikation getroffen werden können! - Eine Validierung für Kinder und Jugendliche von zwei bis 18 Jahren liegt vor.
Verständlichkeit
| Mithilfe der Viking Speech Scale (VSS) (Pennington et al., 2013) wird die Verständlichkeit des Sprechens von Kindern mit Cerebralparese bewertet. |  |
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Anhand einer 4-stufigen Skala wird beurteilt, wie gut sich ein Kind im Alltag verständlich machen kann: 1. No speech motor disorder |
- Der Ausgangspunkt für die Entwicklung der VSS war der Bedarf nach einem Verfahren zur Verständlichkeitsbeurteilung von Kindern mit Cerebralparese für die Verwendung in großangelegten, registerbasierten Studien.
- Das Instrument wurde für Kinder ab vier Jahren entwickelt und evaluiert.
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Beide beschriebenen Verfahren teilen die Kommunikations- bzw. Verständlichkeitsleistungen der Kinder nur wenig differenziert ein. Zudem können neben der Dysarthrie auch andere kommunikations-relevante Aspekte (z.B. die physiologische Sprachentwicklung oder der Einsatz von Sprachausgabegeräten) in die Bewertung mit einfließen. Daher können weder Rückschlüsse auf den Schweregrad der Dysarthrie gezogen werden noch lassen sich unmittelbare Therapieziele aus den einzelnen Skalenstufen ableiten.
Die vorgestellten kommunikationsorientierten Maße sollten folglich immer nur ergänzend zu einer spezifischen Dysarthriediagnostik durchgeführt werden. |
Gibt es sonstige Möglichkeiten, die Kommunikationsfähigkeit einzuschätzen?
| In den letzten Jahren wurden vermehrt Fragebögen und Checklisten, die zur Beurteilung der Verständlichkeit sowie der kommunikativen Partizipation von Kindern mit Aussprachestörungen entwickelt wurden, aus dem Englischen ins Deutsche übersetzt. Hier finden Sie zwei Beispiele: |
- Intelligibility in Context Scale (ICS) / Skala zur Verständlichkeit im Kontext (ICS-G):
Die Originalversion wurde von Sharynne McLeod und Kolleginnen 2012 publiziert. Sandra Neumann hat die Skala ins Deutsche übersetzt.
Hier steht die ICS in vielen verschiedenen Sprachen zum Download zur Verfügung. - Focus on the Outcomes of Communication Under Six (FOCUS) / Fokus auf die Kommunikation von Kindern unter sechs (FOCUS-G):
Die Originalversion wurde von Nancy Thomas-Stonell und Kolleg:innen entwickelt. Auch hier haben Sandra Neumann und Kolleginnen eine deutsche Übersetzung veröffentlicht. Mehr Informationen zum FOCUS finden Sie hier.